원숭이두창 바이러스는 원숭이두창 바이러스(MPXV)에 의해 발생하는 바이러스 감염입니다.이 바이러스는 주로 감염된 물질과의 접촉 및 호흡기 전파를 통해 확산됩니다.원숭이두창 바이러스는 인간에게 감염을 일으킬 수 있으며, 이는 주로 아프리카에 풍토병이 있는 희귀 질병입니다.원숭이폭스 바이러스에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.
다양한 국가의 원숭이두창 유병률：
ECDC-WHO 유럽 지역 사무소 Mpox 감시 게시판(europa.eu)
감시 요약
2023년 7월 6일 14시까지 유럽 전역의 45개 국가 및 지역에서 IHR 메커니즘, 공식 공개 소스 및 TESSy를 통해 총 25,935건의 M폭스(이전 원숭이두창) 사례가 확인되었습니다.지난 4주 동안 8개 국가 및 지역에서 30건의 M폭스 사례가 확인되었습니다.
사례 기반 데이터는 2023년 7월 6일 오전 10시까지 유럽 감시 시스템(TESSy)을 통해 ECDC와 WHO 유럽 지역 사무소에 41개 국가 및 지역의 25,824건 사례에 대해 보고되었습니다.
TESSy에 보고된 25,824건 중 25,646건이 실험실에서 확인되었습니다.또한, 서열 분석이 가능한 경우 489개는 이전에 서아프리카 계통군으로 알려진 계통군 II에 속하는 것으로 확인되었습니다.가장 먼저 알려진 사례는 표본 날짜가 2022년 3월 7일이며 잔여 표본에 대한 회고적 테스트를 통해 확인되었습니다.증상이 나타난 가장 빠른 날짜는 2022년 4월 17일로 보고되었습니다.
사례의 대부분은 31~40세(10,167/25,794 – 39%)와 남성(25,327/25,761 – 98%)이었습니다.성적 지향이 알려진 남성 사례 11,317명 중 96%가 자신이 남성과 성관계를 가진 남성이라고 밝혔습니다.HIV 상태가 알려진 사례 중 38%(4,064/10,675)가 HIV 양성이었습니다.대부분의 경우 발진(15,358/16,087 – 96%)과 발열, 피로, 근육통, 오한, 두통 등의 전신 증상(10,921/16,087 – 68%)이 나타났습니다.입원한 사례는 789건(6%)이었으며, 이 중 275건은 임상 치료가 필요했습니다.8명은 중환자실에 입원했고, 7명은 M폭스에 걸려 사망한 것으로 알려졌다.
현재까지 WHO와 ECDC는 5건의 직업적 노출 사례에 대해 통보받았습니다.4건의 직업적 노출 사례에서 보건 종사자는 권장 개인 보호 장비를 착용했지만 샘플을 수집하는 동안 체액에 노출되었습니다.다섯 번째 사례는 개인보호장비를 착용하지 않은 경우였다.Mpox에 대한 임상 관리와 감염 예방 및 통제에 관한 WHO 임시 지침은 여전히 유효하며 https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798에서 확인할 수 있습니다.
IHR 메커니즘과 공식 공개 소스를 통해 확인되고 TESSy에 보고된 M폭스 사례 수 요약, 유럽 지역, 2022~2023년
지난 4주 동안 ISO에서 새로운 사례를 보고한 국가 및 지역은 파란색으로 강조 표시되었습니다.
M폭스 남성 사례에서 보고된 성적 취향 요약, 유럽 지역, TESSy, 2022-2023
TESSy의 성적 지향은 다음과 같은 상호 배타적이지 않은 범주에 따라 정의됩니다.
- 이성애자
- MSM = MSM/호모 또는 양성애자 남성
- 여성과 성관계를 갖는 여성
- 양성애자
- 다른
- 알 수 없거나 결정되지 않음
성적 지향이 반드시 지난 21일 동안 성관계를 가졌던 사람의 성별을 대표하는 것은 아니며 성적 접촉 및 성적 전염을 의미하지도 않습니다.
남성 사례에서 확인된 성적 지향을 여기에 요약합니다.
전염
Mpox의 사람 간 전염은 감염성 피부나 입이나 생식기 등 기타 병변과의 직접적인 접촉을 통해 발생할 수 있습니다.여기에는 연락처가 포함됩니다.
- 대면(대화 또는 호흡)
- 피부 대 피부(접촉 또는 질/항문 섹스)
- 입 대 입(키스)
- 입 대 피부 접촉(구강 성교 또는 피부에 키스)
- 장기간의 긴밀한 접촉으로 인한 호흡기 비말 또는 단거리 에어로졸
그런 다음 바이러스는 손상된 피부, 점막 표면(예: 구강, 인두, 안구, 생식기, 항문직장) 또는 호흡기를 통해 신체에 유입됩니다.Mpox는 다른 가족 구성원과 성 파트너에게 전염될 수 있습니다.성적 파트너가 여러 명인 사람은 위험이 더 높습니다.
Mpox의 동물 대 인간 전염은 감염된 동물에게서 물림이나 긁힘으로 인해 또는 사냥, 가죽 벗기기, 덫 놓기, 요리, 시체 가지고 놀기, 동물 먹기 등의 활동 중에 사람에게 발생합니다.동물 집단의 바이러스 순환 정도는 완전히 알려져 있지 않으며 추가 연구가 진행 중입니다.
사람들은 의복이나 리넨과 같은 오염된 물체로부터, 의료 서비스 중 날카로운 부상을 통해, 또는 문신 시술소와 같은 지역 사회 환경에서 M폭스에 걸릴 수 있습니다.
징후 및 증상
Mpox는 일반적으로 일주일 이내에 시작되지만 노출 후 1~21일 후에 시작될 수 있는 징후와 증상을 유발합니다.증상은 일반적으로 2~4주 동안 지속되지만 면역 체계가 약한 사람의 경우 더 오래 지속될 수 있습니다.
M폭스의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 발진
- 발열
- 목 쓰림
- 두통
- 근육통
- 허리 통증
- 에너지 부족
- 부은 림프절.
어떤 사람들에게는 수두의 첫 번째 증상이 발진인 반면, 다른 사람들에게는 먼저 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
발진은 편평한 궤양으로 시작되어 액체로 가득 찬 물집으로 발전하고 가렵거나 통증이 있을 수 있습니다.발진이 치유됨에 따라 병변이 건조되고 딱지가 벗겨지며 떨어집니다.
어떤 사람들에게는 하나 또는 몇 개의 피부 병변이 있을 수 있고 다른 사람들에게는 수백 개 이상의 피부 병변이 있을 수 있습니다.이는 다음과 같이 신체 어느 곳에서나 나타날 수 있습니다.
- 손바닥과 발바닥
- 얼굴, 입, 목
- 사타구니 및 생식기 부위
- 항문.
어떤 사람들은 또한 직장이 부어오르거나 통증이 있고 소변을 보기가 어렵습니다.
M폭스에 걸린 사람은 전염성이 있으며 모든 궤양이 치유되고 새로운 피부층이 형성될 때까지 다른 사람에게 질병을 전염시킬 수 있습니다.
어린이, 임산부, 면역체계가 약한 사람은 M폭스로 인한 합병증의 위험이 있습니다.
일반적으로 Mpox의 경우 발열, 근육통 및 인후통이 먼저 나타납니다.M폭스 발진은 얼굴에서 시작하여 몸 전체로 퍼져 손바닥과 발바닥까지 퍼지며 2~4주에 걸쳐 반점, 구진, 수포, 농포 등의 단계로 진행됩니다.딱지가 생기기 전에 병변이 중앙에 담깁니다.그러면 딱지가 떨어집니다. 림프절병증(부은 림프절)은 M폭스의 전형적인 특징입니다.어떤 사람들은 아무런 증상도 나타나지 않고 감염될 수 있습니다.
2022년에 시작된 M폭스(주로 Clade IIb 바이러스로 인해 발생)가 전 세계적으로 발생하는 상황에서 일부 사람들에게는 질병이 다르게 시작됩니다.절반이 넘는 경우에서 발진은 다른 증상이 나타나기 전이나 동시에 나타날 수 있으며 항상 몸 전체로 진행되는 것은 아닙니다.첫 번째 병변은 사타구니, 항문, 입 안이나 주변에 발생할 수 있습니다.
M폭스에 걸린 사람은 매우 아플 수 있습니다.예를 들어, 피부가 박테리아에 감염되어 농양이나 심각한 피부 손상을 일으킬 수 있습니다.다른 합병증으로는 폐렴, 시력 상실을 동반한 각막 감염;심각한 탈수 또는 영양실조를 유발하는 통증 또는 삼키기 어려움, 구토 및 설사;패혈증(신체 내 광범위한 염증 반응을 동반한 혈액 감염), 뇌 염증(뇌염), 심장(심근염), 직장(직장염), 생식기(귀두염) 또는 요로 염증(요도염) 또는 사망.약물이나 질병으로 인해 면역이 억제된 사람은 M폭스로 인한 심각한 질병 및 사망 위험이 더 높습니다.잘 통제되지 않거나 치료되지 않은 HIV에 감염된 사람들은 심각한 질병으로 발전하는 경우가 더 많습니다.
감염성 질병
원숭이 수두 바이러스
진단
다른 감염 및 상태도 유사해 보일 수 있으므로 Mpox를 식별하는 것이 어려울 수 있습니다.수두, 홍역, 세균성 피부 감염, 옴, 헤르페스, 매독, 기타 성병과 약물 관련 알레르기를 구별하는 것이 중요합니다.
M폭스에 걸린 사람은 헤르페스와 같은 다른 성병에 감염될 수도 있습니다.또는, M폭스가 의심되는 어린이가 수두에 걸렸을 수도 있습니다.이러한 이유로 사람들이 가능한 한 빨리 치료를 받고 추가 확산을 방지하려면 검사가 중요합니다.
중합효소연쇄반응(PCR)에 의한 바이러스 DNA 검출은 m폭스에 대해 선호되는 실험실 테스트입니다.가장 좋은 진단 표본은 발진(피부, 체액 또는 딱지)에서 직접 채취하여 면봉으로 세게 채취하는 것입니다.피부 병변이 없으면 구강인두, 항문 또는 직장 면봉으로 검사를 실시할 수 있습니다.혈액 검사는 권장되지 않습니다.항체 검출 방법은 서로 다른 오르토폭스바이러스를 구별하지 못하므로 유용하지 않을 수 있습니다.
원숭이두창 바이러스 항원 신속 테스트 키트는 인간 인두 분비물 샘플에서 원숭이두창 바이러스 항원을 시험관 내에서 검출하기 위해 특별히 설계되었으며 전문가용으로만 사용됩니다.본 테스트 키트는 콜로이드 금 면역 크로마토그래피의 원리를 활용한 것으로, 니트로셀룰로오스막의 검출 영역(T 라인)에 마우스 항원숭이폭스 바이러스 단일클론 항체 2(MPV-Ab2)가 코팅되어 있고, 품질 관리 영역(C 라인)이 코팅되어 있습니다. 금 라벨이 붙은 패드 위에 염소 항마우스 IgG 다클론 항체와 콜로이드 금 표지 마우스 항원숭이폭스 바이러스 단클론 항체 1(MPV-Ab1)이 코팅되어 있습니다.
검사 중 검체가 검출되면 검체 내 원숭이폭스 바이러스 항원(MPV-Ag)이 콜로이드 금(Au)으로 표지된 마우스 항원숭이폭스 바이러스 단일클론항체 1과 결합하여 (Au-마우스 항원숭이폭스 바이러스)을 형성합니다. 단일클론 항체 1-[MPV-Ag]) 면역 복합체는 니트로셀룰로오스 막에서 앞으로 흐릅니다.그런 다음 코팅된 마우스 항원숭이폭스 바이러스 단일클론 항체 2와 결합하여 테스트 중에 감지 영역(T-라인)에 응집 "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)"를 형성합니다.
나머지 콜로이드 금 표지 마우스 항원숭이폭스 바이러스 단일클론항체 1은 품질관리선에 코팅된 염소 항마우스 IgG 다클론항체와 결합하여 응집을 형성하고 발색됩니다.검체에 원숭이두창 바이러스 항원이 포함되어 있지 않으면 검출 부위에서는 면역복합체를 형성할 수 없으며, 품질관리 부위에서만 면역복합체가 형성되어 발색됩니다.이 테스트 키트에는 전문가가 15분 이내에 환자를 대상으로 안전하고 효과적으로 테스트를 실시할 수 있도록 자세한 지침이 포함되어 있습니다.
게시 시간: 2023년 7월 25일