상세 설명
1. 임상진단
피부 및 점막 헤르페스의 전형적인 임상 양상에 따르면 일부 소인, 재발성 발작 및 기타 특성이 결합되어 임상 진단이 어렵지 않습니다.그러나 각막, 결막, 심부강(생식기, 요도, 직장 등), 헤르페스 뇌염, 기타 내장 병변의 피부 헤르페스는 진단이 어렵다.
헤르페스성뇌염 및 수막뇌염의 임상진단근거 : ① 급성뇌염 및 수막뇌염의 증상이 있으나 역학적 병력상 B형뇌염이나 삼림뇌염을 뒷받침하지는 않는다.② 혈성 뇌척수액이나 많은 수의 적혈구가 검출되는 바이러스성 뇌척수액 발현은 질병일 가능성이 매우 높다.③ Brain spot map과 MRI상 병변은 주로 전두엽과 측두엽에 분포하여 확산된 비대칭 손상을 보였다.
2. 실험실 진단
(1) 헤르페스 기저부에서 채취한 조직 샘플의 스크래핑 및 생검에서 헤르페스 질환을 식별할 수 있는 다핵 세포 및 핵 내 호산구성 봉입체를 보였지만 다른 헤르페스 바이러스와 구별할 수 없었습니다.
(2) HSV 특이 IgM 항체 검출이 양성으로 최근 감염 진단에 도움이 된다.회복기 동안 바이러스 특이적 IgG 역가가 4배 이상 증가하면 진단을 확진할 수 있다.
(3) RT-PCR에 의한 HSV DNA의 양성 검출을 확인할 수 있다.
HSV 뇌염 및 수막뇌염의 검사실 진단 기준: ① 뇌척수액(CSF)에서 HSV 특이 IgM 항체가 양성이다.② CSF는 바이러스 DNA에 대해 양성이었다.③ 바이러스 특이적 IgG 역가: 혈청/CSF 비율 ≤ 20. ④ CSF에서 바이러스 특이적 IgG 역가는 회복 기간 동안 4배 이상 증가했습니다.HSV 뇌염 또는 수막뇌염은 4가지 항목 중 하나라도 충족되면 결정됩니다.
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